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膝蓋囊腫是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

膝蓋囊腫好發(fā)于膝關(guān)節(jié)幾個(gè)常見的部位,不同部位的囊腫,發(fā)生的原因也有所區(qū)別,具體如下:1、膝關(guān)節(jié)后方的囊腫:也稱為腘窩囊腫,這種囊腫的發(fā)生,往往是由于膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的關(guān)節(jié)液,經(jīng)過后方關(guān)節(jié)囊薄弱的區(qū)域和積液的裂隙,進(jìn)入到腘窩區(qū)域,形成的囊性腫物。囊腫和關(guān)節(jié)腔相通,但是通道非常狹窄,稱為單向的閥門,也就是關(guān)節(jié)液容易進(jìn)入囊腫內(nèi),但囊腫內(nèi)的關(guān)節(jié)液不太容易回流到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。因此隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)量的增多,囊腫會(huì)逐漸增大而且變硬,往往會(huì)引起膝關(guān)節(jié)后方的脹痛感,下蹲有時(shí)候會(huì)有疼痛感。治療方法可以從后方切除囊腫,或者通過關(guān)節(jié)腔將囊腫與關(guān)節(jié)腔打通,形成一個(gè)開放的間隙、通道,這樣囊腫的液體就會(huì)回流到關(guān)節(jié)腔內(nèi),囊腫就會(huì)逐漸吸收、變小;2、膝關(guān)節(jié)間隙囊腫:半月板的撕裂引起膝關(guān)節(jié)間隙的一個(gè)小囊腫,這種囊腫都非常小,但是非常疼,這是由于半月板撕裂引起的疼痛。在皮下可能摸到硬的囊腫位置,從核磁檢查上可以清晰地看到半月板撕裂,伴有撕裂部位的關(guān)節(jié)囊突出形成的小囊腫。一般這種治療,需要進(jìn)行對(duì)囊腫清理,然后對(duì)半月板進(jìn)行縫合修復(fù),半月板愈合之后,這種囊腫就會(huì)消失;3、膝關(guān)節(jié)髕上囊:髕上囊與關(guān)節(jié)腔相通,但是髕上囊軟組織比較松弛,關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)如滑膜炎產(chǎn)生大量積液,容易在髕上囊聚集,形成一個(gè)囊性的腫大。對(duì)于髕上囊的積液可以關(guān)節(jié)抽吸,或者是注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療,來緩解關(guān)節(jié)囊的腫脹、積液。

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