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        神經(jīng)內(nèi)鏡如何治療腦積水

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 任銘 副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦積水最主要的適應(yīng)癥還是梗阻性腦積水,交通性腦積水不主張用神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)做治療。神經(jīng)內(nèi)鏡治療梗阻性腦積水是把梗阻的區(qū)域打通,但是更多的情況是需要通過神經(jīng)內(nèi)鏡人為的重新建造通路,通路在第三腦室底部,稱為內(nèi)鏡下的第三腦室造瘺術(shù),讓整個(gè)腦室系統(tǒng)形成循環(huán),用以治療腦積水,是多見的梗阻性腦積水。 還有一部分腦積水是因感染或者做過手術(shù)之后創(chuàng)面比較大,甚至局部有腦軟化,形成多囊性結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu)之間不相通,導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)多囊性結(jié)構(gòu)造成腦積水。這種腦積水有可能就是梗阻和交通摻雜在一起,內(nèi)鏡手術(shù)就是將原本不相通的多囊結(jié)構(gòu)打通,變成統(tǒng)一的囊,而且一定要與正常人的生理腦脊液循環(huán),就是正常腦室系統(tǒng)進(jìn)行很好的溝通,溝通之后在大的系統(tǒng)里面再放一個(gè)管子做腹腔分流手術(shù)。內(nèi)鏡腦積水的治療就是做完內(nèi)鏡之后同時(shí)把管子放好再做分流,就是傳統(tǒng)的腦室、腹腔分流手術(shù)。
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