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        起搏器植入術(shù)怎么做

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
        心臟起搏器植入是局麻支持下的微創(chuàng)介入治療,需要在導(dǎo)管室內(nèi)進(jìn)行,在X線的指導(dǎo)下進(jìn)行微創(chuàng)介入治療手術(shù)。通常治療過程為患者在導(dǎo)管室手術(shù)臺(tái)上平臥,僅需在鎖骨下區(qū)域,即鎖骨左側(cè)的胸前區(qū)或者是右側(cè)胸前區(qū),大概3-4cm長(zhǎng)的手術(shù)切口部位進(jìn)行局部麻醉。在麻醉以后,會(huì)進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺或者葉靜脈的穿刺,植入電極導(dǎo)線。在X線指示下,將導(dǎo)線植入到右心室,以及右心房的部位,并且測(cè)試這類參數(shù)是否符合起搏,以及感知的需要。在體外還要建立起搏器脈沖發(fā)生器容納的囊袋,即在切口下將皮膚皮下組織和軟組織進(jìn)行分離,形成一個(gè)囊袋樣結(jié)構(gòu),隨后將起搏器的脈沖發(fā)生器,放置在囊袋之內(nèi)。確認(rèn)起搏器的電極植入?yún)?shù)滿意、止血充分以后,再逐層縫合起搏器囊袋表面的皮膚。在X線的透視下,確認(rèn)導(dǎo)線植入部位合乎規(guī)范,以及起搏器的囊袋縫合,以及止血充分,這時(shí)候病人就可以下手術(shù)臺(tái),回病房再進(jìn)行后續(xù)處理。
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