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肺結(jié)核分為敏感結(jié)核和耐藥結(jié)核，經(jīng)過一線抗結(jié)核藥物治療之后，患者低熱、盜汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰癥狀未緩解，復(fù)查胸部CT發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)病灶無明顯吸收，甚至出現(xiàn)增多，此時高度懷疑為耐藥性肺結(jié)核，可通過以下檢查進(jìn)行診斷： 1、痰液檢查：包括痰涂片及痰培養(yǎng)； 2、分子診斷：通過毛刷、支氣管肺泡灌洗取得標(biāo)本后，拿到實驗室進(jìn)行涂片培養(yǎng)，同時還需進(jìn)行分子診斷，包括結(jié)核分枝桿菌DNA、RNA、GeneXpert、熔解曲線等，可通過分子診斷快速精準(zhǔn)確定是否耐藥及耐藥種類。