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如果反復(fù)測(cè)量低壓即舒張壓在106mmHg，這類病人需要在積極改善生活方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療。低壓升高的高血壓病人通常是肥胖的青壯年，男性較多，心率通常比較快，部分病人可能會(huì)有血脂異常、血糖異常，可能有心肌肥厚、睡眠呼吸暫停即打呼嚕。通常這類人群低壓高，并且低壓高對(duì)藥物的反應(yīng)相比高壓低，所以低壓106mmHg通常會(huì)在生活方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療。通常需要兩種甚至多種藥物聯(lián)合控制血壓，優(yōu)先選擇普利類和沙坦類藥物，以及減慢心率的藥物，如美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等藥物。低壓高和交感活性亢進(jìn)、神經(jīng)內(nèi)分泌激活占主導(dǎo)地位有關(guān)，所以需要針對(duì)這兩個(gè)機(jī)制用減慢心率和抑制血管緊張素的藥物。如果用藥后還無(wú)法使血壓下降，需要聯(lián)合使用鈣拮抗劑和利尿劑。