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重度抑郁的病人有一部分需要住院，一部分病人不需要住院。是否需要住院主要考慮以下幾大類因素：1、自殺風(fēng)險(xiǎn)高：所謂的風(fēng)險(xiǎn)就是可能有些重度抑郁的病人會(huì)出現(xiàn)極端想法，比如與自殺有關(guān)，自殺觀念較強(qiáng)，自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)該住院；2、依從性較差：比如不肯進(jìn)食即拒食，不配合治療，拒絕服藥，拒絕基本的維持生活必備的行為，可能危害到自身安全，危害自身健康，此種情況建議住院。此外有些老年人和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足的病人，對(duì)于藥物的總體治療接納性、配合度較差，不能意識(shí)到目前疾病嚴(yán)重程度，不能配合醫(yī)療救治。此種病人可能在門診或家中不能很好地獲得醫(yī)療幫助，一般建議住院；3、身體狀況差：比如老年人可能服用許多種藥，患有多種疾病，在服藥、調(diào)藥、治療過程中，需要密切地觀察。此時(shí)也會(huì)建議病人住院。但如果以上情況不存在，沒有自殺風(fēng)險(xiǎn)，沒有藥物的依從問題，沒有身體問題，也可以不需要住院。