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急性間質(zhì)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的
- 急性間質(zhì)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么樣的
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
急性間質(zhì)性腎炎的診斷需要根據(jù)病史、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)要做腎臟病理進(jìn)行鑒別診斷或者診斷,具體如下:1、病史:因?yàn)榧毙蚤g質(zhì)性腎炎往往具有應(yīng)用藥物史,或者接觸毒物的歷史可以追尋,病史可以提供很重要的診斷線索;2、癥狀和體征:主要是可以出現(xiàn)尿液增多,服用藥物后造成的急性間質(zhì)性腎炎,可以出現(xiàn)身上起皮疹;3、實(shí)驗(yàn)室檢查:可以出現(xiàn)血清肌酐升高,尿常規(guī)中尿比重降低、尿酸化功能出現(xiàn)障礙,還有尿常規(guī)伴有尿蛋白增加,說(shuō)明急性間質(zhì)性腎炎伴發(fā)急性腎小球的損害,而實(shí)驗(yàn)室檢查中最重要的是血液中肌酐的檢測(cè),某些人急性間質(zhì)性腎炎可以造成血中肌酐升高;4、影像學(xué)檢查:可以發(fā)現(xiàn)腎臟增大,而且腎臟反光強(qiáng)度增強(qiáng),皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清,和完全性、慢性不一樣,腎臟并不縮?。?、穿刺活檢:可以發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)中含有大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),嚴(yán)重患者可能出現(xiàn)腎小管改變。
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