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甲亢手腳無(wú)力怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省中醫(yī)院 符楊浠 主治醫(yī)師
甲亢手腳無(wú)力一般臨床上考慮為甲亢性周期性麻痹,是甲亢患者常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉合并癥,占有甲亢患者的3%-6.8%,有時(shí)甚至是甲亢患者的首發(fā)癥狀和就診原因。多見(jiàn)于東方國(guó)家的青年男性患者,日本和我國(guó)較為常見(jiàn)。臨床上以反復(fù)的肢體無(wú)力和癱瘓為特征,發(fā)作時(shí)常伴有低鉀血癥,而低鉀的發(fā)生原理可能與過(guò)多的甲狀腺激素促進(jìn)鈉鉀ATP酶活性,促使細(xì)胞外液中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,從而加劇低血鉀發(fā)生,引起肌肉收縮異常而導(dǎo)致肌肉麻痹。
發(fā)病誘因多為勞累、緊張、受涼,大量進(jìn)食高碳水化合物食品或者飲酒等,以雙下肢麻痹為多見(jiàn),個(gè)別患者可表現(xiàn)為四肢麻痹,嚴(yán)重的可表現(xiàn)為呼吸肌麻痹,持續(xù)時(shí)間約為數(shù)十分鐘,長(zhǎng)的達(dá)數(shù)天,可以自然緩解,而發(fā)生時(shí)間多發(fā)生為夜間和清晨,主要表現(xiàn)為突然發(fā)作無(wú)力,呈弛緩性癱瘓,雙側(cè)對(duì)稱及雙下肢受累為主,近端重,遠(yuǎn)端輕,嚴(yán)重者可引起呼吸肌的麻痹。治療可以分為以下四個(gè)方面:
1、發(fā)作期間根據(jù)血鉀濃度口服或靜脈補(bǔ)鉀,必要時(shí)需要注意補(bǔ)鎂;
2、根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑規(guī)律應(yīng)用抗甲狀腺藥物,積極的控制甲亢。病情較重者,可以考慮手術(shù)或者放射性碘治療;
3、注意加用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,不僅用于治療甲亢,且有利于肌肉功能恢復(fù),預(yù)防低鉀血癥再次發(fā)生。
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