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        下肢動脈粥樣硬化的癥狀與治療

        參與醫(yī)生

        中南大學湘雅醫(yī)院 王偉 主任醫(yī)師
        下肢動脈粥樣硬化危害主要為引起下肢動脈缺血,根據(jù)粥樣硬化程度、動脈狹窄程度,以及患者本身代償能力,患者可有不同癥狀,其中最典型癥狀是間歇性跛行。間歇性跛行指患者行走一段距離后小腿會出現(xiàn)疼痛、脹痛感,患者休息一段時間后又可以接行走,根據(jù)跛行的距離,即連續(xù)行走距離可以將間歇性跛行分為輕、中、重三種程度。當動脈粥樣硬化導致血管狹窄閉塞非常嚴重時患者還會出現(xiàn)靜息痛,即患者不活動時足趾仍有劇烈疼痛,嚴重時可以出現(xiàn)足趾潰爛、壞死、壞疽等癥狀。下肢動脈粥樣硬化的治療主要如下: 1、針對病因進行治療,常見病因包括高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等,因此吸煙的患者需要戒煙,高血壓的患者需控制血壓,高血脂的患者要給予降脂類藥物進行治療; 2、根據(jù)患者的癥狀程度不同可以采取不同的治療手段,輕微的間歇性跛行患者通過藥物治療加功能鍛煉即可取得較好療效。但對于癥狀比較嚴重,如重度間歇性跛行,甚至出現(xiàn)靜息痛或足趾缺血壞死的患者需要外科手術進行干預。外科手術干預主要有兩種方式,一是微創(chuàng)介入治療,即利用導管導絲通過閉塞段血管后通過球囊進行擴張,再輔以支架治療恢復動脈血供,緩解遠端肢體的缺血癥狀。另外還可以采用動脈搭橋,即動脈旁路手術,利用自體的大隱靜脈或人工血管繞過閉鎖段動脈,將閉塞段動脈的近端和遠端連接,從而恢復遠端的動脈血供,可取得較好的治療效果。
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