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當(dāng)出現(xiàn)胎兒沒有娩出、腹痛、陰道出血、子宮放松較差，產(chǎn)婦覺得腹部脹痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，應(yīng)懷疑是否有胎盤早期剝離，這種往往和妊娠高血壓疾病或外傷有一定關(guān)系。正常胎盤剝離發(fā)生在胎兒娩后子宮縮小，胎盤和子宮之間發(fā)生相對(duì)錯(cuò)位，從而發(fā)生胎盤剝離。胎盤剝離之后胎盤向下運(yùn)行到子宮下段，子宮收縮導(dǎo)致子宮胎盤積血，這時(shí)子宮可能升高，上段收縮、下段膨大。脫在外面的臍帶開始下降、出血，在恥骨聯(lián)合上方將子宮向上推，臍帶已經(jīng)不再往上回縮，說明胎盤已經(jīng)剝離。這時(shí)助產(chǎn)人員會(huì)協(xié)助將胎盤娩出，這是正常胎兒娩出后胎盤剝離的跡象，是接生人員要判斷和處理的。 如果在胎兒沒有娩出前提前剝離，就是所謂的胎盤早剝，這時(shí)因?yàn)樘簺]有娩出，胎盤剝離后血聚集在胎盤和子宮肌肉間，血可以流出叫顯性出血，血流不出叫隱性出血。顯性出血能看到陰道出血，隱性出血?jiǎng)t看不到，而表現(xiàn)出子宮升高，宮腔里面有積血，甚至也可以造成胎死宮內(nèi)。血同時(shí)可以向肌層滲透，通過輸卵管進(jìn)到腹腔內(nèi)，子宮受到血液刺激，子宮肌纖維可以斷裂，影響正常收縮，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)血液刺激子宮收縮，子宮不能放松，正常分娩時(shí)子宮收縮，收縮完還要休息，此時(shí)子宮完全放松，但是在胎盤剝離，子宮沒有放松，因?yàn)橛醒旱拇碳ぃ訉m表現(xiàn)出強(qiáng)制性宮縮，宮縮間歇時(shí)也不放松。