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腦出血后如何做床上康復(fù)
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 李琳 副主任醫(yī)師
腦出血、腦梗塞患者都提倡在生命體征穩(wěn)定、疾病不再進(jìn)展以后,讓患者盡早離床。腦出血患者床上康復(fù)訓(xùn)練方法具體如下:
1、良肢位擺放,即病人在床上時(shí)要把肢體放在對(duì)恢復(fù)有利的體位,如肩部墊一個(gè)枕頭,上肢伸直、手伸直、前臂外旋,下肢在髖部墊一個(gè)枕頭,不要讓腿外翻、位置擺正;
2、做關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練,主要是為了防止關(guān)節(jié)攣縮僵硬,這時(shí)各關(guān)節(jié)均可活動(dòng)。但是不要求做到全范圍,如正常人手舉高,但是病人在床上時(shí)不一定要舉得跟正常一樣高;
2、在床上時(shí)可以做軀干力量訓(xùn)練,如抬屁股、兩腿屈髖屈膝,可以扶著偏癱的腿,也可以鍛煉軀干力量;
4、還要給病人體位適應(yīng)的過程,如果臥床時(shí)間比較長(zhǎng),突然坐起來(lái)會(huì)不適應(yīng),可能出現(xiàn)體位性低血壓癥狀,如頭暈、冒汗,甚至?xí)灥?。這時(shí)提倡逐漸搖高床頭,開始可能是30°,如果病人沒有不舒服,再搖高5°,是循序漸進(jìn)的過程,不要求一次就搖很高的角度,一般體位適應(yīng)的過程大概是一周左右。
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