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糖尿病酮癥酸中毒為什么會昏迷
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糖尿病酮癥酸中毒導致昏迷的原因目前尚未明確,嚴重脫水、血漿滲透壓升高、腦細胞脫水以及缺氧等,對腦組織均會產生不良影響,引起昏迷。血中酮體,尤其是乙酰乙酸濃度過高,也與昏迷關系密切。β-羥丁酸堆積會導致酸中毒,伴隨出現電解質紊亂也會導致昏迷。因此,糖尿病酮癥酸中毒在臨床處理時應重視糾正水電解質平衡,以及糾正腎脫水狀態(tài),患者多可轉危為安。
糖尿病酮癥酸中毒簡稱為DKA,是指糖尿病患者在各種誘因作用下,胰島素明顯不足,升糖激素不適當升高,造成高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等病理改變臨床癥候群,為內科常見的急癥之一。誘發(fā)DKA的主要原因為感染、飲食或治療不當,以及各種應激因素。未經治療的1型糖尿病患者病情進展,尤其兒童和青少年首發(fā)癥狀可為DKA。糖尿病酮癥酸中毒意識障礙個體差異較大,早期可表現為精神不振、頭痛、頭暈,繼而可出現煩躁不安或嗜睡,逐漸可以進入昏睡、各種反射遲鈍甚至消失,最終進入昏迷。

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