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糖尿病酮癥酸中毒如何急救
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 劉志娟 主任醫(yī)師

糖尿病酮癥酸中毒,糖尿病患者在各種誘因的作用下體內(nèi)胰島素分泌不足,血糖抵抗激素不適當(dāng)升高,造成高血糖、電解質(zhì)代謝紊亂、代謝性酸中毒等病理改變的癥候群??赡芑蛞呀?jīng)發(fā)生酮癥酸中毒有昏迷的患者,應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化,記錄液體的出入量。補液是搶救酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié),以便迅速補充血容量,改善周圍循環(huán)和腎功能,液體輸注應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成,立即開放兩條靜脈通路,確保液體和胰島素的輸注。
患者需要絕對臥床休息,注意保暖,給予低流量的持續(xù)吸氧,加強生活護(hù)理,預(yù)防壓瘡和繼發(fā)感染,按昏迷護(hù)理。要給予小劑量的胰島素持續(xù)治療,輸液和胰島素治療過程中,需要每1-2小時留取標(biāo)本送檢尿糖、尿酮、血糖、血酮、血鉀、血鈉、二氧化碳結(jié)合力等。治療時還要防治誘因和處理并發(fā)癥,包括休克、感染、心衰、心律失常、腎衰、腦水腫、急性胃擴張等。

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