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腔隙性腦梗塞是什么意思
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 劉朝暉 副主任醫(yī)師
腔隙性腦梗塞指大腦組織深部穿通動脈在長期高血壓基礎(chǔ)上,血管壁發(fā)生病變,導(dǎo)致管腔閉塞而形成小梗塞灶。腔隙性腦梗死是腦梗死的一種類型,臨床癥狀表現(xiàn)多樣,特點是癥狀和體征比較輕微,預(yù)后比較好。CT或者核磁共振可以作出快速診斷,表現(xiàn)為直徑小于15mm的微小病灶,病灶邊界十分清晰,無占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描可以見輕度斑片狀強(qiáng)化,以基底節(jié)皮質(zhì)下白質(zhì)常見。
多數(shù)情況下腔隙性腦梗塞并不需要特殊治療,關(guān)鍵問題在于了解病因,針對患者存在的危險因素進(jìn)行針對性干預(yù)。導(dǎo)致腔隙性腦梗死的原因很多,其中高血壓最常見,高血脂、吸煙、糖尿病等,也可以增加腔隙性腦梗塞發(fā)生率,有效控制高血壓和各種類型腦動脈硬化,是預(yù)防本病的關(guān)鍵。需不需要使用他汀類藥物和阿司匹林,取決于患者具體情況。如果患者有高血壓、糖尿病,并且膽固醇增高,或者已經(jīng)發(fā)生冠心病,則需要用藥。
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