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腔隙性腦梗塞是怎么引起的
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 薛爽 主任醫(yī)師
腔隙性腦梗是腦的深穿支小動(dòng)脈閉塞,多數(shù)原因是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致,多發(fā)的腔隙病灶通常有新病灶,也有舊病灶,常見的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等。高血壓、糖尿病、高脂血癥患者會更早出現(xiàn)腦的小血管損害,如果吸煙、嗜酒,也會促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、小血管閉塞。發(fā)生腔隙性腦梗,無論癥狀輕重,都應(yīng)該查找引起腔隙性腦梗的病因、危險(xiǎn)因素,找到病因和危險(xiǎn)因素以后,及早控制,做好二級預(yù)防,避免再次發(fā)生腦梗。每一次再發(fā)腦梗,都會損害更多的腦細(xì)胞。腔隙性腦梗在急性期,如果有神經(jīng)功能喪失,符合溶栓指征且沒有溶栓禁忌證,應(yīng)該盡早溶栓,疏通血管。到了腔隙性腦梗恢復(fù)期,控制危險(xiǎn)因素,做好二級預(yù)防,主要是改變不良生活方式,包括戒煙、戒酒,控制好血壓、血脂和血糖。動(dòng)脈粥樣硬化腦梗的二級預(yù)防是口服抗血小板藥物和他汀類藥物,需要根據(jù)患者檢查的結(jié)果,由醫(yī)生確定具體的用藥。
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