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尿隱血陰性是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師

尿隱血陰性是正?,F(xiàn)象,正常人尿隱血為陰性,尿隱血是定性判斷有無血尿的指標(biāo),尿隱血陽(yáng)性提示可能有血尿,需要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,如果紅細(xì)胞數(shù)量增多,才可以明確診斷為血尿,屬于鏡下血尿,血尿的原因有內(nèi)科原因也有外科原因,具體如下:
1、內(nèi)科原因:常見于腎臟疾病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征,以及慢性疾病導(dǎo)致的腎臟病變,也可能會(huì)導(dǎo)致血尿;2、外科原因:常見于感染、結(jié)石、腫瘤。首先要判斷血尿來源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)來判斷,另外還可以根據(jù)患者臨床癥狀、輔助檢查結(jié)果來判斷,比如外科血尿,如果有尿頻、尿急、尿痛、尿道有灼熱感、分泌物,尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多,考慮是感染導(dǎo)致的血尿。結(jié)石導(dǎo)致的血尿往往之前有排石歷史,或者是腎絞痛病史,通過B超、CT檢查可以明確結(jié)石部位和大小,根據(jù)其部位和大小選擇治療方法,如果是老年人出現(xiàn)肉眼血尿,首先要警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能,比如膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌等,通過尿細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT、膀胱鏡等來尋找或者診斷腫瘤的可能。

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