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        尿隱血+?是怎么回事

        參與醫(yī)生

        正常人的尿常規(guī)中潛血是陰性的,如果一個(gè)人檢查發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中潛血出現(xiàn)了加減號的情況,有可能是尿液濃縮造成的。當(dāng)恢復(fù)了正常的尿液濃度以后,這種尿潛血+-就會消失。排除了這些情況,需要排除一些疾病的狀態(tài)。因?yàn)槟蛑械臐撗獊碓从诩t細(xì)胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,而在尿常規(guī)中的體現(xiàn),所以首先要做的是尿紅細(xì)胞位相的測定,來判斷紅細(xì)胞來源。如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性的紅細(xì)胞,可能是非腎臟來源,有可能是泌尿系統(tǒng)腎臟以外的部分。例如輸尿管、膀胱、尿道的感染、結(jié)石、結(jié)核或者腫瘤病變造成的,也有可能是鄰近泌尿系統(tǒng)的胃腸道、女性的婦科或者男性的前列腺病變,造成尿中紅細(xì)胞的增加,從而出現(xiàn)尿潛血的加減號,也有可能是全身系統(tǒng)的病變。例如血液系統(tǒng)的凝血功能障礙、凝血因子或者血小板功能異常,造成的紅細(xì)胞增加,從而出現(xiàn)潛血,或者某些疾病服用抗凝藥物造成的紅細(xì)胞的增加。如果尿紅細(xì)胞位相提示是非均一性的紅細(xì)胞,就是腎臟來源的。說明腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障出現(xiàn)障礙,從而使血中的紅細(xì)胞通過損害的基底膜進(jìn)入到尿液中,表現(xiàn)出來潛血的增加。
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