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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 吳術(shù)其 副主任醫(yī)師
骨結(jié)核診斷方法主要包括以下幾點：
1、病史：結(jié)核接觸史；
2、全身癥狀：多表現(xiàn)為疲倦、乏力、午后低熱、消瘦等，局部癥狀多為局部關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等；
3、體征：包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙、冷膿腫、關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)功能障礙如癱瘓等；
4、實驗室檢查：血沉增高、PPD皮試陽性、結(jié)核感染T細(xì)胞檢查陽性；
5、影像學(xué)檢查：CT或磁共振檢查多有關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，合并關(guān)節(jié)間隙變窄或消失；
6、細(xì)菌學(xué)檢查：痰或膿液找到結(jié)核分枝桿菌；
7、基因?qū)W檢查：膿液TB-DNA、膿液或痰Xpert和NGS檢查；
8、病理檢查：取局部組織行病理檢查。
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