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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對肺的影響表現(xiàn)在哪些方面
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對肺的影響表現(xiàn)在哪些方面
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肺部受累非常常見,而且有些患者以肺部受累的臨床癥狀,作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀,臨床上類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部受累,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:1、肺間質(zhì)病變:是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部受累最常見的一種表現(xiàn),大概見于30%的病人,主要表現(xiàn)為活動后氣短,CT表現(xiàn)是肺間質(zhì)纖維化,肺功能和肺CT,尤其是高分辨的CT,對于早期診斷肺間質(zhì)病變有很重要的幫助;2、胸膜炎:也就是胸膜病變,主要見于10%左右的病人,這些病人可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的胸腔積液,積液一般都是少量,偶爾有些患者可以出現(xiàn)大量的胸腔積液,這種胸腔積液多是炎癥滲出性積液,糖分含量非常低;3、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變:肺里出現(xiàn)單個或者多個結(jié)節(jié),是肺里面類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),如果合并有塵肺,稱為Caplan綜合征,部分結(jié)節(jié)中央可以出現(xiàn)壞死,在影像學(xué)方面表現(xiàn)為空洞樣的情況。

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