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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有特征性的表現(xiàn)
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有特征性的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 高娜 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最具特征性臨床表現(xiàn),主要累及手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及近端指間關(guān)節(jié),出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹、壓痛,還伴有晨僵等臨床表現(xiàn),具體包括幾下幾方面:一、腫脹:通常為梭形腫脹;二、畸形:1、天鵝頸樣畸形,近端指間關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)過度伸直,而遠端指間關(guān)節(jié)過度屈曲呈天鵝頸狀。2、鈕扣花樣畸形,與天鵝頸畸形相反,近端指間關(guān)節(jié)為屈曲狀態(tài),而遠端指間關(guān)節(jié)為過伸狀態(tài)呈鈕扣花樣畸形;三、晨僵:為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要特征,具體為晨起后關(guān)節(jié)出現(xiàn)膠著感,活動0.5-1h后可逐漸出現(xiàn)松快感;四、自身抗體陽性:除典型臨床表現(xiàn)外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)特征性自身抗體陽性,如CCP抗體、AKA、APF等陽性抗體。
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