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半麻對(duì)腰椎有影響嗎
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參與醫(yī)生
半麻是常說的硬膜外阻滯或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,要從2-3、3-4或其他間盤的間隙穿刺。在穿刺過程中要通過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶到硬膜外腔,如果解剖非常熟練,操作準(zhǔn)確,對(duì)間盤沒有影響。如果是肥胖、間盤畸形或者脊柱畸形的病人,新的麻醉醫(yī)生在操作過程中要掌握好解剖位置,應(yīng)該在間隙中熟練穿刺,預(yù)防穿到神經(jīng)。間盤從椎間孔出來,如果穿刺位置或角度不正確,可能會(huì)損傷神經(jīng)或引起血管損傷,會(huì)對(duì)間盤造成一定影響。出現(xiàn)問題時(shí)不要反復(fù)穿刺,應(yīng)該定位準(zhǔn)確或者用借助超聲后穿刺,保證穿刺順利,不會(huì)引起病人神經(jīng)損傷或感染。半麻穿刺是循序漸進(jìn)的過程,應(yīng)該熟練地掌握各項(xiàng)技能,預(yù)防院內(nèi)感染、部位感染,穿刺成功率比較高,保證不會(huì)損傷腰椎和間盤。
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