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體檢報(bào)告尿隱血怎么回事
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
一個(gè)人做體檢的時(shí)候,尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血,需要分析不同的情況。尿中的潛血,來源于紅細(xì)胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,所以尿潛血想確認(rèn)來源,首先要確認(rèn)紅細(xì)胞的來源。做尿紅細(xì)胞位相的測定,如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一的紅細(xì)胞,那就是腎臟來源,是腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害,使血中的紅細(xì)胞露出到尿液中,破碎以后釋放出血紅蛋白成為潛血。這個(gè)時(shí)候如果不伴有蛋白質(zhì)的增加和其他的異常,那就是隱匿性腎炎,現(xiàn)在稱為孤立性血尿。如果尿紅細(xì)胞位相提示是均一性的紅細(xì)胞,那就是腎臟以外的泌尿系統(tǒng)病變,例如輸尿管、膀胱和尿道的炎癥、結(jié)核、結(jié)石、占位、出血以及腫瘤病變等,或者鄰近泌尿系統(tǒng)的腸道、女性的婦科或者男性的前列腺出現(xiàn)了問題。還有可能是系統(tǒng)性病變當(dāng)中的凝血功能障礙,例如凝血因子和血小板出現(xiàn)異常,或者由于某些疾病服用抗凝藥物,造成了尿中紅細(xì)胞的增加,從而出現(xiàn)潛血的陽性,不同的病因治療方式不一樣,因?yàn)轭A(yù)后也有所區(qū)別。
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