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        血常規(guī)能檢查出白血病嗎

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 歐晉平 主任醫(yī)師
        血常規(guī)有可能檢查出白血病,但并不絕對(duì)。白血病的患者血常規(guī)有一定的異常,但最終的確診主要依靠骨髓的檢查。血常規(guī)能夠反映血細(xì)胞,尤其是紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的情況。白血病病人進(jìn)行血常規(guī)的檢查,可見白細(xì)胞增多,對(duì)于白血病的診斷具有重大的指向意義。一般白細(xì)胞增多的時(shí)候,建議做白細(xì)胞分類的檢查,如果能發(fā)現(xiàn)原始幼稚細(xì)胞,再結(jié)合病人合并貧血、血紅蛋白的下降或者血小板的下降等,一系增高兩系下降的表現(xiàn),可幫助對(duì)急性白血病進(jìn)行確診。但是白血病的診斷主要是要靠骨髓的檢查,也不只是抽骨髓并做簡(jiǎn)單的涂片就能夠完全明確?,F(xiàn)在白血病的診斷包括四方面的內(nèi)容:一是形態(tài)學(xué);二是免疫學(xué),如流式細(xì)胞學(xué)的檢查;第三是細(xì)胞遺傳學(xué),如染色體的檢查;第四是分子遺傳學(xué)的檢查,包括基因?qū)W的檢查,現(xiàn)在引入二代測(cè)序?qū)Π籽∽魅娴姆治?,才能了解預(yù)后和對(duì)常規(guī)化療藥的敏感性,以及病人的總體預(yù)后,存活下來的幾率,包括有沒有必要去做異基因造血干細(xì)胞移植或者自體干細(xì)胞移植,也都是通過早期診斷的時(shí)候,做詳細(xì)的檢查,才能對(duì)病人進(jìn)行充分的評(píng)估。
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