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        脾臟介入栓塞術(shù)后后遺癥

        參與醫(yī)生

        浙江醫(yī)院 李博 副主任醫(yī)師
        脾臟介入多發(fā)生在兩種情況: 1、外傷后脾破裂。外傷后根據(jù)出血量多少有三種選擇,即內(nèi)科保守,用止血藥物,或選擇開刀。這兩者之間比較折中,或者比較優(yōu)勢的治療手段是脾臟動脈栓塞,其具有藥物治療的優(yōu)勢即幾乎接近于無創(chuàng)。其是將栓塞藥打到脾動脈,阻塞脾臟供血動脈,有止血作用。同時(shí)可以達(dá)到手術(shù)樣的療效,治療以后脾臟的功能和脾臟出血都會同步停止; 2、肝硬化脾腫大,脾臟血回到肝臟,但是肝硬化的患者由于肝臟組織已經(jīng)硬化,所以血流無法進(jìn)入,導(dǎo)致壓力非常高,所以導(dǎo)致脾臟的血受到阻礙,脾臟體積增大。增大的脾臟會使體內(nèi)血細(xì)胞在脾臟內(nèi)長時(shí)間停留,長時(shí)間停留的血細(xì)胞導(dǎo)致于死亡加快。比如白細(xì)胞生存的時(shí)間縮短,會引起體內(nèi)白細(xì)胞減少,血小板減少,這時(shí)需要縮小脾臟的體積,縮小脾臟的體積方案也是包括手術(shù)切除和脾動脈栓塞。脾動脈栓塞的優(yōu)勢可以在沒有麻醉的情況下起到藥物治療同樣的療效。 脾臟栓塞可能會有后遺癥,比如說脾動脈栓塞時(shí),如果栓塞靠近脾臟表面的部分的血管,會引起炎性刺激,這時(shí)疼痛感特別明顯。如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以避開后遺癥和不適。若脾臟栓塞的范圍過多,會有一定風(fēng)險(xiǎn),會發(fā)生腸道細(xì)菌炎癥,會在術(shù)后應(yīng)用抗生素,也會減少后遺癥發(fā)生。
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