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        腦血管介入栓塞手術(shù)后遺癥

        參與醫(yī)生

        北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
        腦血管介入栓塞術(shù)是治療腦動脈瘤的一類有效治療方法,可以用于已破裂的腦動脈瘤治療,也可以用于治療未破裂,但是破裂風險比較高的腦動脈瘤,是一種比較微創(chuàng)、臨床上應(yīng)用范圍比較廣的手術(shù)。腦動脈介入栓塞可能會出現(xiàn)一些手術(shù)后遺癥的情況,主要分為兩大方面:1、與疾病本身相關(guān):腦動脈瘤栓塞術(shù)過程中破裂,或者腦動脈瘤已經(jīng)發(fā)生破裂,并且引起出血,或者由于介入栓塞手術(shù)之后,腦血管痙攣引起腦梗死,這3種原因都可以出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能障礙后遺癥。比如肢體偏癱、偏身感覺障礙、癲癇、失語、偏盲等。還有一些患者由于出血量比較大,會影響腦脊液循環(huán),將來會緩慢出現(xiàn)腦積水的情況。還有部分更加嚴重的患者,會有認知功能障礙乃至昏迷,甚至有可能會危及生命;2、與介入手術(shù)操作相關(guān):例如股動脈穿刺點血腫,股動脈穿刺部位附近的夾層動脈瘤、假性動脈瘤的形成。還有一些患者由于彈簧圈發(fā)生壓縮,出現(xiàn)動脈瘤的復發(fā),并且有可能再次出血。另外一些患者也有可能是由于彈簧圈栓塞的過程中發(fā)生移位,造成遠端血管梗死。還有一部分患者,特別是在支架輔助栓塞的過程中,如果患者后續(xù)沒有嚴格遵醫(yī)囑口服抗凝藥,有可能會形成支架內(nèi)的血栓,造成相應(yīng)的動脈內(nèi)血栓,使腦供血受到影響,形成腦梗塞。由此可見,腦血管介入栓塞是治療腦動脈瘤的一種有效方法,但是也有可能會由于腦動脈瘤本身,或者介入操作手術(shù)出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥。
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