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如何判斷異物進入氣管
- 如何判斷異物進入氣管
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師

判斷異物是否進入氣管通常有如下指標(biāo):1、異物吸入史:大多數(shù)人有具體感受,如吃東西時出現(xiàn)嗆咳,常見異物吸入史為工作時嘴巴咬著一個釘子,突然說話掉進去,有的孩子在玩各種各樣彈珠,塞到鼻子里、嘴里然后突然不見等。也有不典型的患者,如老年癡呆或腦血管病變的患者,反應(yīng)比較遲鈍,吸入異物后不知道,甚至有的老年人找不到假牙,以為是忘記帶,結(jié)果可能在睡眠中掉到氣管里;2、特殊癥狀:如呼吸困難、胸悶、咳嗽等,異物進到氣管里馬上會引起刺激性咳嗽,堵塞氣管后會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、喉間喘鳴等,如果異物再往下走,進入左右主支氣管,可以有喘鳴和呼吸困難,但不會有窒息感。堵塞下面的氣管后,會出現(xiàn)阻塞性肺炎,兒童會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、吐大量的膿痰,這個時候需要高度懷疑氣管異物;3、輔助檢查:做肺部CT一般能看見氣管里的異物,尤其是金屬性異物。部分軟質(zhì)的面條、米飯、辣椒皮等異物,做氣管鏡可以看到異物,然后取出。果凍或者其他無法分辨的異物,通過灌洗、鉗夾可以取出。尖銳釘子、針等異物,如果已經(jīng)嵌頓到氣管,可能需要外科手術(shù)才能取出。

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