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怎樣判斷寶寶氣管異物
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參與醫(yī)生
太原市婦幼保健院 張和平 主任醫(yī)師
如何判斷小兒氣管異物是大家很關(guān)注的問題,作為醫(yī)生判斷有沒有異物,先要問有沒有異物吸入史,如果有異物吸入史,而且還有劇烈嗆咳、憋氣、呼吸困難、干嘔、作嘔等癥狀,便是有氣管異物或支氣管異物。氣管異物和支氣管異物癥狀有所區(qū)別,最應(yīng)關(guān)注的是有沒有病史,因?yàn)楹芏嗉议L不在意,孩子自己玩,家長也不知道嘴里有東西。如果患者出現(xiàn)持續(xù)慢性咳嗽,而且反復(fù)發(fā)炎,再發(fā)生并發(fā)癥,如肺氣腫、肺不張、肺炎,應(yīng)該考慮有可能存在氣管支氣管異物。
氣管支氣管異物最常用的是特殊檢查法如胸透、胸片、CT,這幾種方法可以從不同角度了解肺部情況或氣管支氣管的情況,胸透要觀察患者有沒有縱膈擺動(dòng),胸片要看異物性質(zhì),是金屬異物還是植物性異物。植物性異物的發(fā)病率很高,患者占80%,另外,還要關(guān)注患者的胸片有沒有肺氣腫、肺不張等并發(fā)癥,通過間接征象進(jìn)行判斷。CT目前是比較高級的檢查,可以三維成像,可以判斷患者的氣管連續(xù)性,異物在什么部位以及大小,都可以很好的呈現(xiàn),目前檢查氣管的手段比較多。
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