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觸診心包摩擦感最佳的是
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 趙文淑 主任醫(yī)師

觸診心包摩擦感最佳的部位是胸骨左緣第4肋間,此位置沒(méi)有肺的覆蓋,是心臟裸區(qū),觸診心包摩擦感可能應(yīng)該最強(qiáng)。前傾位的時(shí)候,還有呼吸末,也會(huì)觸到較強(qiáng)的心包摩擦感。心包摩擦感主要由于心包炎癥,心臟的臟層和壁層有滲出,變得相對(duì)較粗糙。在心跳的時(shí)候,臟層和壁層的摩擦、震感傳到胸壁。觸的時(shí)候,可以感覺(jué)到心包摩擦感。如果心包積液較多,臟層和壁層分開(kāi),反而可能觸不到心包摩擦感。如果之前能夠觸到心包摩擦感,現(xiàn)在觸不到心包摩擦感,可能是心包積液的量變大。必要的時(shí)候,可以通過(guò)超聲進(jìn)一步證實(shí)。

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