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甲狀腺功能五項怎么看
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
甲狀腺功能五項,包括TSH即促甲狀腺激素、T3即三碘甲狀原氨酸、T4即甲狀腺素、FT3即游離T3和FT4即游離T4。如果要分析化驗單,首先觀察T3、T4是否正常,最主要的實際是FT3和FT4,其次總T3和總T4在體內(nèi),受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響,所以體內(nèi)主要發(fā)揮作用的是FT3,F(xiàn)T4要轉(zhuǎn)化為FT3后在體內(nèi)發(fā)揮作用。如果FT3、FT4偏高,則觀察TSH是高或低,如果FT3及FT4高、TSH低,則高度懷疑是否存在甲亢,再結(jié)合臨床的病癥,分析是否為甲亢的表現(xiàn)。如果T3及T4高、TSH也高,高度懷疑是否存在垂體的問題,即垂體性甲亢,因為TSH來自于垂體。如果化驗單表明T3、T4低,也觀察TSH是高或低,如果T3及T4低、TSH高,高度懷疑可能是甲減。如果T3及T4低、TSH也偏低,高度懷疑是否為垂體性甲減。所以甲狀腺功能五項是評估,是甲狀腺本身疾病還是垂體性疾病,基本根據(jù)化驗單能夠大致判斷。
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