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脊髓出血性疾病如何治
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師
脊髓出血的情況一般有兩種,一是外傷性損傷造成了脊髓損傷以及血管破裂,還有一種更常見的是脊髓原發(fā)血管畸形,因?yàn)榛窝艿难鼙诒容^薄,在患者沒有任何預(yù)感的情況下就可以自發(fā)破裂出血,從而造成對脊髓的壓迫和撕裂等損傷。這種情況一旦出現(xiàn),患者應(yīng)該在第一時間,即急性期就要進(jìn)行手術(shù)開放,從后面將椎管打開找到出血部位,先要止住活動性出血,不再讓其繼續(xù)出血。然后要將抽出的血塊造成的壓迫清除,才能夠第一時間保護(hù)脊髓功能,否則可能造成永久性癱瘓。如果不是由于急性損傷,即不明原因出現(xiàn)的脊髓出血通常是由于血管畸形,要做DSA(數(shù)字減影血管造影),證明畸形血管團(tuán)的位置,然后進(jìn)行栓塞或者是手術(shù)切除。如果是急性損傷造成的脊髓出血,比如車禍或者墜落造成脊柱骨折,扎破脊髓而出血,在清除血腫、解除壓迫的同時還要做脊柱固定,防止由于脊柱的不穩(wěn)定造成二次損傷。
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