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        下消化道出血的處理步驟

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 徐風(fēng)華 主治醫(yī)師
        首先要進(jìn)行胃鏡檢查,如果上消化道無(wú)異常,下一步考慮做腸鏡檢查,做腸鏡的目的是要明確下消化道的基本情況,即排查血是從哪里來(lái)的。如果胃鏡檢查是好的,但患者有排血或者鮮紅的血水便時(shí),這時(shí)要做腸鏡,觀察大腸有沒(méi)有問(wèn)題,下一步再排查小腸。 其次排查小腸主要是有兩個(gè)方法,一種是先做小腸的三維成像,檢查小腸內(nèi)有沒(méi)有包塊、有無(wú)間質(zhì)瘤或者腫瘤,如果是確認(rèn)有異常,需要明確治療方法,下一步應(yīng)在基本保守內(nèi)科治療的同時(shí)考慮手術(shù)治療。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常,則在穩(wěn)住生命體征的情況下,要進(jìn)一步做膠囊內(nèi)鏡。做膠囊內(nèi)鏡的目的是觀察小腸里內(nèi)血管有無(wú)異常,有沒(méi)有血管畸形或其它病變。因?yàn)樾∧c的炎癥性病變或者小腸糜爛等情況也會(huì)引起出血,所以只要明確部位,最終可通過(guò)外科手段來(lái)干預(yù)。
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