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38周胎兒三尖瓣反流怎么辦
- 38周胎兒三尖瓣反流怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 石卓 副主任醫(yī)師

38周胎兒如果發(fā)現(xiàn)三尖瓣反流,建議出生后評(píng)估。三尖瓣位于心臟中心位置,38周胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟,出生后進(jìn)行心臟超聲評(píng)估更為準(zhǔn)確。常見處理方法如下:
1、三尖瓣反流即三尖瓣關(guān)閉不全,若未合并明顯結(jié)構(gòu)異常,如無腱索乳頭肌異常、瓣膜發(fā)育異常及瓣環(huán)異常等,可暫時(shí)進(jìn)行觀察。由于胎兒、新生兒肺動(dòng)脈阻力較高,存在三尖瓣關(guān)閉不全,隨肺阻力下降,右心室壓力逐漸下降,三尖瓣反流可明顯改善;
2、并存結(jié)構(gòu)異常,常見三尖瓣下移,即三尖瓣附著點(diǎn)明顯順延于心尖方向。此時(shí)需評(píng)估瓣膜反流及右心室發(fā)育程度,根據(jù)臨床癥狀決定手術(shù)時(shí)機(jī)。

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