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        胎兒三尖瓣輕度反流怎么辦

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
        胎兒時期三尖瓣反流是非常復(fù)雜的問題。因為胎兒時期的心臟,無論其功能和結(jié)構(gòu),與出生后差別很大。如果三尖瓣有反流,往往提示右心室的增大,而右心室增大在胎兒時期可以有以下多種多樣的原因: 1、導(dǎo)致右心室增大的先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、右室雙出口、肺動脈閉鎖等,這都是導(dǎo)致右心室增大從而引起三尖瓣反流的原因,所以必須得除外嚴重的、復(fù)雜的先天性心臟??; 2、兩個在胎兒時期特殊的心臟結(jié)構(gòu),如動脈導(dǎo)管未閉,即動脈導(dǎo)管的問題,以及卵圓孔問題,在胎兒時期這兩個結(jié)構(gòu)應(yīng)該是通著的,如果出現(xiàn)胎兒時期的動脈導(dǎo)管早閉,或者卵圓孔縮小、早閉,都會出現(xiàn)三尖瓣反流。 總之,三尖瓣反流在胎兒時期是比較嚴重的問題,往往提示其有嚴重的心臟畸形,或者是嚴重的胎兒時期心臟異常,如卵圓孔早閉和動脈導(dǎo)管早閉。所以對于出現(xiàn)三尖瓣反流的胎兒必須定期復(fù)查,一周做一次胎兒超聲心動圖,如果反流加重,一定要系統(tǒng)地進行胎兒的心臟檢查,發(fā)現(xiàn)疾病進行相應(yīng)處理。如有復(fù)雜信息,要決定孕婦是不是要正常妊娠和分娩,如正常結(jié)構(gòu)的早閉,則需要及時終止妊娠。
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