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靶向治療是近十來(lái)年上市的應(yīng)用非常廣泛的藥物。有基因突變的病人都可以使用靶向藥物，但是有不一樣的改變。肺癌靶向藥物產(chǎn)生耐藥的時(shí)間分為以下幾種情況： 1、EGFR基因突變，占比較大的人群，大部分都在8-14個(gè)月出現(xiàn)耐藥，之后還需要做進(jìn)一步的檢測(cè)，再更換新的靶向藥物，或者在原有基礎(chǔ)上配合局部治療，根據(jù)病人目前的進(jìn)展，是緩慢進(jìn)展、局部進(jìn)展，還是快速進(jìn)展。如果是快速進(jìn)展，很可能需要做進(jìn)一步檢測(cè)基礎(chǔ)上，然后做化療； 2、其它方面的基因突變，比如alk基因突變，ALK基因突變是個(gè)黃金突變，因?yàn)樯鏁r(shí)間比較長(zhǎng)，克唑替尼在11個(gè)月左右出現(xiàn)耐藥，而阿來(lái)替尼就會(huì)比較長(zhǎng)，但是藥物使用的時(shí)間比較短。臨床研究以及臨床應(yīng)用的時(shí)間都不是很長(zhǎng)，所以現(xiàn)在對(duì)耐藥的認(rèn)知不如EGFR靶向治療藥物明確。