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剖腹產(chǎn)割肌瘤大出血會(huì)切除子宮嗎
- 剖腹產(chǎn)割肌瘤大出血會(huì)切除子宮嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn),在剖宮產(chǎn)的過(guò)程中,如果有子宮肌瘤的存在,無(wú)論是剔除子宮肌瘤,還是保留子宮肌瘤在原位,其實(shí)都有可能會(huì)增加子宮收縮異常,都有可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出血的風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)的情況下,并不一定都會(huì)切除子宮。本身在合并肌瘤妊娠的時(shí)候,就屬于一種高危妊娠。即使需要通過(guò)剖宮產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠,但是因?yàn)樽訉m肌瘤的存在,很有可能會(huì)導(dǎo)致子宮肌層在胎兒、胎盤(pán)分娩之后,子宮收縮乏力,繼而容易導(dǎo)致子宮的異常出血。當(dāng)異常出血量特別洶涌時(shí),可能會(huì)需要應(yīng)用大量促進(jìn)子宮收縮的藥物,有可能會(huì)應(yīng)用一些宮腔的球囊進(jìn)行壓迫,進(jìn)行宮腔填紗止血的處理。甚至有可能為了能夠更好保留子宮,能夠更好地減少出血,更好地糾正原有的可能存在的凝血功能障礙,需要給予積極的輸血治療。當(dāng)經(jīng)過(guò)上述的這一些檢查治療之后,如果仍然在短時(shí)間之內(nèi),沒(méi)有辦法能夠達(dá)到非常好的止血目的,必要的情況下,為了挽救孕產(chǎn)婦的生命,也需要切除子宮。所以其實(shí)在決定切除子宮之前,一定會(huì)非常慎重,一定會(huì)給予所有的能夠應(yīng)用的一些治療的手段。迫不得已的時(shí)候,一定是危及孕婦、產(chǎn)婦自身的生命安全的時(shí)候,才會(huì)選擇切除子宮。在臨床上,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)中大出血,即使是有子宮肌瘤的存在,即使是剔除了肌瘤,或者保留了肌瘤在原位,大出血的風(fēng)險(xiǎn)大多數(shù)其實(shí)還是可控的。所以切除子宮的風(fēng)險(xiǎn)是有的,只不過(guò)風(fēng)險(xiǎn)并不是特別高。
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