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        漿膜下肌瘤必須切除嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
        漿膜下子宮肌瘤,是臨床較常見的類型,但是否必須進(jìn)行切除,需因人而異,主要分析如下:一、無需切除:通常臨床提示漿膜下肌瘤,實(shí)際是指發(fā)生于子宮表面漿膜層,更加凸向于腹腔的子宮肌瘤,與黏膜下子宮肌瘤相比,通常對于女性月經(jīng)的影響可以忽略不計(jì),由于對于女性子宮的宮腔,并沒有很大的形態(tài)學(xué)方面改變,通常并不會增大宮腔的面積,所以也并不會影響到子宮的收縮,大多數(shù)漿膜下肌瘤對于女性子宮及月經(jīng)量,不會造成很大影響,此類型的子宮肌瘤通??刹挥枰郧谐枰杂^察;二、早期切除:1、帶蒂子宮肌瘤:臨床常將子宮肌瘤形容為一個(gè)小蘋果,如果子宮肌瘤帶蒂,較深的著床于整個(gè)子宮體,由于蒂部有可能發(fā)生子宮肌瘤的扭轉(zhuǎn),一旦出現(xiàn)子宮肌瘤扭轉(zhuǎn),可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹痛。所以帶蒂的子宮肌瘤,由于本身可能出現(xiàn)的位置方面改變,可能導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn),而建議手術(shù)切除;2、漿膜下子宮肌瘤:由于血液循環(huán)可能不是特別通暢,可能發(fā)生變性、缺血、壞死,或在短時(shí)間內(nèi)驟然增加。如果是出現(xiàn)一定癥狀或生長速度特別快,臨床考慮可能發(fā)生惡變時(shí),通常建議予以切除。由此可見同樣都是漿膜下的子宮肌瘤,是否建議進(jìn)行切除一定是因人而異,依照不同病情而進(jìn)行不同的決策。
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