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肋骨是各種良惡性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤的好發(fā)部位，肋骨轉(zhuǎn)移瘤需要與一些疾病進(jìn)行鑒別。轉(zhuǎn)移瘤是指身體其他部位出現(xiàn)惡性腫瘤，這些惡性腫瘤在發(fā)展過(guò)程中，通過(guò)細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到肋骨，在肋骨上形成病灶，稱為肋骨轉(zhuǎn)移瘤。肋骨轉(zhuǎn)移瘤發(fā)生后，要鑒別是原發(fā)還是繼發(fā)。需追問(wèn)有沒(méi)有惡性腫瘤病史，如在出現(xiàn)肋骨腫瘤前，有遠(yuǎn)隔部位的惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、腸道腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。當(dāng)出現(xiàn)肋骨多發(fā)病變后，要想到肋骨轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)行全面的影像學(xué)檢查，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肋骨腫瘤特征。肋骨轉(zhuǎn)移瘤通常要與多發(fā)骨髓瘤、多發(fā)嗜酸性肉芽腫等進(jìn)行鑒別。多發(fā)骨髓瘤一發(fā)生就是多發(fā)，是血液疾病，只要有骨髓的地方就會(huì)有腫瘤。肋骨轉(zhuǎn)移瘤主要與多發(fā)骨髓瘤相鑒別，多發(fā)骨髓瘤是很特殊的疾病，通過(guò)檢查手段能鑒別，如抽血可以發(fā)現(xiàn)血中有異常的免疫球蛋白，尿里也有異常的免疫球蛋白。另外二者還要通過(guò)病理分析，如果通過(guò)穿刺病理，發(fā)現(xiàn)肋骨上病變與肋骨結(jié)構(gòu)細(xì)胞不同，有其他腫瘤的特征，則為肋骨轉(zhuǎn)移癌。如果穿刺發(fā)現(xiàn)都是骨髓造血的小細(xì)胞，就可能是多發(fā)骨髓瘤。肋骨轉(zhuǎn)移瘤主要與多發(fā)惡性腫瘤鑒別，通過(guò)影像學(xué)、穿刺活檢能清晰鑒別。還有許多疾病也需要鑒別，如各種各樣的多發(fā)病變，有多發(fā)骨髓瘤、多發(fā)的嗜酸性肉芽腫，惡性腫瘤如尤文式肉瘤、骨肉瘤，多發(fā)時(shí)也需要進(jìn)行鑒別，穿刺活檢是很重要的檢查手段。