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女性壓力性尿失禁要怎么治
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 杜岳峰 副主任醫(yī)師
女性壓力性尿失禁的治療,需要首先評(píng)估壓力性尿失禁的程度和階段,是輕型、中型,還是重型。有些人在劇烈咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿,且不多,為輕型,在走路時(shí)漏尿是中型,從床、椅子坐起漏尿?yàn)橹匦?。在臨床上,還可通過尿的動(dòng)力學(xué)評(píng)估壓力性尿失禁的輕中度,以60-90cmH2O為界。一、漏尿點(diǎn)壓60-90cmH2O:此時(shí)稱為Ⅱ型,此時(shí)非常適合進(jìn)行輸氧,進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行吊帶術(shù)的治愈率能達(dá)到95%以上。二、漏尿點(diǎn)壓在60cmH2O以下:這種情況說明尿道阻力已經(jīng)很低,也可采取兩種方式,一種是經(jīng)恥骨后吊帶術(shù),如果特別嚴(yán)重的情況下,還可采取人工括約肌的方式治療壓力性尿失禁的,但人工括約肌相對(duì)比較昂貴。三、漏尿點(diǎn)壓90-120cmH2O:1、避免咳嗽:避免咳嗽,糾正肺部感染情況,避免長期咳嗽造成腹壓增高;2、糾正便秘:糾正便秘,并避免腹壓用力;3、功能鍛煉:可以進(jìn)行功能鍛煉,女性凱格爾運(yùn)動(dòng),以及陰道啞鈴,可以在陰道內(nèi)放啞鈴、串珠樣物品,先輕量,再逐漸增加量,通過陰道收縮將啞鈴?qiáng)A住,從而鍛煉陰道肌肉;4、鉺激光:也是很好的治療方法,適用于輕型以及Ⅰ型的壓力尿失禁,將鉺激光放入陰道,刺激陰道前壁,能刺激尿道膠原變得更豐富,增加尿道阻力。
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