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硬膜外血腫患者的意識(shí)典型表現(xiàn)
- 硬膜外血腫患者的意識(shí)典型表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
硬膜外血腫引起的較典型意識(shí)障礙表現(xiàn)是中間清醒期,即病人經(jīng)歷昏迷-清醒-昏迷的過(guò)程,硬膜外血腫是神經(jīng)外科急診較常見(jiàn)的一種損傷。當(dāng)患者頭部受傷時(shí),受到劇烈的震蕩,引起了原發(fā)性昏迷,之后很快清醒。但患者同時(shí)因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致顱骨骨折,會(huì)撕裂部分較粗大的血管,如腦膜中動(dòng)脈、腦膜中靜脈,包括板障動(dòng)脈、靜脈竇等,會(huì)導(dǎo)致出血。且出血位于硬膜和顱骨之間,出血速度較快,會(huì)引起顱內(nèi)壓劇烈升高,壓迫附近腦組織,影響到意識(shí),患者則會(huì)由清醒轉(zhuǎn)為再度昏迷?;杳?清醒-昏迷的表現(xiàn)在臨床上非常典型,一旦患者有意識(shí)障礙表現(xiàn),則需高度懷疑硬膜外血腫可能性,盡快地進(jìn)行急診手術(shù),挽救患者生命。通常經(jīng)過(guò)手術(shù)后,患者的預(yù)后較佳。
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