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椎管內(nèi)占位分類
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 鄧謐 副主任醫(yī)師
椎管內(nèi)占位病變主要是指椎管內(nèi)腫瘤,少數(shù)是指有占位效應(yīng)的非腫瘤疾病,包括血腫、血管畸形、寄生蟲(chóng)感染等。椎管內(nèi)腫瘤在臨床上根據(jù)腫瘤與脊髓硬脊膜位置關(guān)系,通常將其分為髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)和硬脊膜外三類。髓外硬膜內(nèi)腫瘤較為多見(jiàn),其次是硬脊膜外腫瘤,較少見(jiàn)的為脊髓內(nèi)腫瘤。臨床上常見(jiàn)的椎管內(nèi)腫瘤有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、先天性腫瘤、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、肉芽腫等,于20-40歲多見(jiàn),男性多于女性,但脊膜瘤多發(fā)于女性。
椎管內(nèi)占位病變按部位可分為頸段椎管內(nèi)占位、胸段椎管內(nèi)占位、腰骶段椎管內(nèi)占位。按病變性質(zhì)分為良性病變和惡性病變,良性病變?nèi)缂鼓ち?、神?jīng)鞘瘤、血管畸形等,惡性病變?nèi)缟窠?jīng)膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等。椎管內(nèi)占位病變主要治療方案是手術(shù)治療,手術(shù)切除椎管內(nèi)病變,其中惡性病變需在術(shù)后進(jìn)行進(jìn)一步放化療。
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