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        磨骨手術(shù)步驟

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 章建林 主任醫(yī)師
        磨骨手術(shù)通常在全身麻醉下比較安全,麻醉插管通常是插在鼻腔內(nèi),通過鼻孔再插到肺內(nèi),口中沒有管子可以保證手術(shù)范圍、手術(shù)視野等足夠大。以下頜角為例來做磨骨的手術(shù)步驟,首先是牽開嘴巴,在第一磨牙、第三磨牙,或第二磨牙,到前面的第四、第五牙齒之間的齦頰溝中做切口,切開看到骨頭后,將骨膜掀起,在下頜骨表面,骨膜生面完整的將整個下頜骨下頜角部位剝離。需要注意的是,只有看清楚后,手術(shù)過程中才能最大限度的避免誤切、誤傷重要結(jié)構(gòu)。因為下頜角后面的面神經(jīng)、面動脈均屬于重要解剖結(jié)構(gòu),面動脈損傷后會導(dǎo)致大出血,所以要注意保護(hù)上述解剖結(jié)構(gòu)。當(dāng)看到骨頭用特殊的截骨器械、磨骨器械,將骨頭完整鋸下后,創(chuàng)口要徹底沖洗,并注意要徹底止血,因為出血是磨骨手術(shù)重要的并發(fā)癥,所以手術(shù)中要將血徹底止住后,才能避免并發(fā)癥的發(fā)生。最后要放根引流條,引到口腔外面來,待刀口逐漸縫合,手術(shù)過程即可結(jié)束。
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