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        甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血用不用治

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血多數(shù)情況下不需要治療,因為甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血是純良性的表現(xiàn)和疾病,惡性結(jié)節(jié)并不會出現(xiàn)這樣的表現(xiàn),甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血基本為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫局部小血管破裂引起的出血,是良性疾病,而良性疾病無需做手術(shù),但也存在需要治療的情況,具體如下:1、無需治療:出血之后很多患者會有不適,局部頸部會有腫脹、疼痛,甚至低燒的表現(xiàn),持續(xù)時間不會特別長,多數(shù)患者2-3周之后,不適癥狀就會慢慢消失,而局部腫脹包塊也會有一定縮小,囊液或者出血會大部分吸收掉,如果被吸收掉,基本就無需做手術(shù),慢慢觀察、定期復(fù)查即可;2、需要治療:有些患者囊內(nèi)出血相對較重,出血量非常大,局部出現(xiàn)氣道壓迫,引起呼吸困難,甚至有些患者反復(fù)出血,囊實性結(jié)節(jié)越來越大,不適感非常明顯,此時可能需要手術(shù)干預(yù)進行治療,不建議做超聲引導(dǎo)下的穿刺抽液,抽液之后會引起結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血很快再復(fù)發(fā)??傮w而言,甲狀腺結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血多數(shù)可無需治療,觀察即可。如果出血量比較大、有氣道壓迫癥狀或者反復(fù)出血、結(jié)節(jié)越來越大,可以采用手術(shù)切除的方法進行治療。
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