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        肺癌如何檢查確診

        參與醫(yī)生

        山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 白麗 主任醫(yī)師
        確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)是細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查,必須找到癌細(xì)胞才能確診。要找到癌細(xì)胞有很多手段,最直接的手段就是無創(chuàng)性檢查,就是痰病理,讓患者留取痰,去做細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)檢測。但是很多患者,通過痰病理并不能找到癌細(xì)胞,要采用一些其它手段,如支氣管鏡?,F(xiàn)在應(yīng)用支氣管鏡下操作非常多,在支氣管鏡下做灌洗、刷檢,甚至針吸活檢術(shù),取出組織進(jìn)一步確診。此外,還包括縱隔鏡,切下部分組織進(jìn)行活檢,或通過胸腔鏡手段,取出部分組織進(jìn)行確診。很多患者不能耐受氣管鏡,也沒有能力,已經(jīng)很衰弱,不能打開胸腔,需通過皮外檢測手段,經(jīng)皮檢測包括經(jīng)皮肺活檢、經(jīng)皮淋巴結(jié)活檢術(shù),采用一個(gè)長針,經(jīng)過皮膚在肺組織中取出一塊組織,或經(jīng)過淋巴結(jié),在B超定位下抽吸進(jìn)行活檢。最直接、創(chuàng)傷更大的是開胸肺活檢。 所以肺癌確診主要是通過有創(chuàng)性檢查,找到癌細(xì)胞才可以確診。除此之外,肺癌還有一些輔助檢查,比如胸部CT和PET-CT檢查,可以看到肺癌在影像學(xué)上表現(xiàn)為球形影,有毛刺、分葉時(shí)高度懷疑,所以是輔助性檢查手段。
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