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隨著目前健康體檢的普及，胸部CT在臨床體檢，肺癌篩查的普及，各地肺癌篩查項(xiàng)目開展，更多的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)走進(jìn)的視野。但不是小結(jié)節(jié)就是肺癌，初次用胸部CT進(jìn)行健康體檢，進(jìn)行肺癌篩查的發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)95%以上都是良性的。即使懷疑惡性的影像學(xué)診斷，也不一定都是惡性的。所以現(xiàn)在開始運(yùn)用人工智能技術(shù)，通過大數(shù)據(jù)來去在五萬例，十萬例的人群中看哪些小結(jié)節(jié)更符合肺癌的影像診斷?，F(xiàn)在又推出了液體活檢技術(shù)，不單單那些長得像的肺癌小結(jié)節(jié)，光靠影像和人工智能幫診斷，開始運(yùn)用液體活檢技術(shù)。在過去幾十年，更多應(yīng)用肺癌抗原，查血液腫瘤標(biāo)志物來幫助看哪些肺部結(jié)節(jié)，肺部團(tuán)塊，肺部陰影像肺癌或是肺癌。 通過抗體檢測，通過循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測，也可以幫助來鑒別哪些肺部小結(jié)節(jié)是疑似早期肺癌，哪些疑似早期肺癌的患者需要外科手術(shù)介入，需要胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的介入來達(dá)到明確診斷的目的?，F(xiàn)在更多都是肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，不吸煙的女性，肺癌篩查項(xiàng)目中胸部CT發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣病變需要配合液體活檢。針對(duì)3cm以上的，用大數(shù)據(jù)就能幫助能判斷需要不需要外科干預(yù)。當(dāng)然要想確定治療，要想安排手術(shù)，首先要明確病理。所以確診肺癌的方法除了影像學(xué)和液體活檢，金標(biāo)準(zhǔn)就是穿刺活檢，就是氣管鏡檢查活檢。通過檢查來確定就是肺癌，通過病理活檢告訴是小細(xì)胞肺癌，還是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌。通過其它的分期檢查包括胸部CT、PET-CT、血液腫瘤標(biāo)志物、顱腦核磁、全身骨掃描、腹部CT或腹部B超來確定肺癌是哪一期肺癌，然后再通過討論確定肺癌治療方案。 現(xiàn)在確診肺癌的方法有影像學(xué)、有代謝學(xué)，就是PET-CT還有PET核磁。不管是CT引導(dǎo)下穿刺活檢，還是超聲引導(dǎo)下的支氣管鏡的活檢，都能夠幫助確診肺癌。肺癌分期檢查強(qiáng)調(diào)血液腫瘤標(biāo)志物貫穿整個(gè)肺癌診斷、鑒別診斷、治療療效評(píng)估，以及治療以后隨訪都要強(qiáng)調(diào)血液腫瘤標(biāo)志物的重要性。