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        腹水癥狀的體征

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
        腹水也稱(chēng)之為腹腔積液,是因?yàn)楦骨恢杏幸后w滲出、有液體積聚。腹水患者是否有癥狀以及是否能查出體征,需要看腹水的量。如果腹水的量很大,患者會(huì)出現(xiàn)腹脹,甚至有的患者腹部隆起像青蛙一樣,稱(chēng)之為蛙狀腹,患者會(huì)感到腹部脹滿(mǎn),食欲減退,排氣、排便不暢等表現(xiàn)。腹腔積液在查體上最重要的是移動(dòng)性濁音,移動(dòng)性濁音是一種叩診的手法,是根據(jù)患者體位的變動(dòng)來(lái)判斷腹腔中是否有液體的情況。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,往往提示患者腹腔中的積液已經(jīng)達(dá)到1000ml以上。移動(dòng)性濁音,對(duì)于少量腹腔積液的判斷上,不如影像學(xué)檢查精確,也就是B超和CT檢查。B超和CT檢查可以看到少量,或者中等量的腹腔積液。腹腔積液的病因包括心源性腹腔積液、肝源性腹腔積液、腎源性腹腔積液等情況。消化科主要是肝源性腹腔積液,也就是肝硬化所引起的腹腔積液,肝硬化的腹腔積液往往是因?yàn)殚T(mén)靜脈高壓所導(dǎo)致。
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