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腹水癥狀
- 腹水癥狀
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參與醫(yī)生
湘潭市中心醫(yī)院 劉佳 副主任醫(yī)師
腹水指腹腔內(nèi)游離液體過(guò)量積聚,是一種體征。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體超過(guò)200mL則稱為腹水,常見(jiàn)的原因有心血管疾病、肝臟病變、腹膜病變、惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)締組織疾病等。
腹水定量診斷除影像學(xué)檢查外,可以依據(jù)腹部叩診法,腹水達(dá)500mL時(shí),可以用肘膝位叩診進(jìn)行證實(shí);1000mL以上的腹水可以引起移動(dòng)性濁音;大量腹水時(shí),兩側(cè)肋腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫;少量腹水則需要超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)。
患者除伴有自身原發(fā)疾病的癥狀以外,還可表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、食欲減退等,如果腹水繼續(xù)增多,腹部如桶狀。由于腹水壓迫橫膈和肺臟,可有呼吸加速或者呼吸困難、缺氧等癥狀。常規(guī)的腹腔穿刺抽取腹水做化驗(yàn)檢查,可以確定其為滲出液或者漏出液,肉眼檢查可以確定其為漿液性、血性、膿性或者乳糜性。X線、CT、磁共振檢查,對(duì)引起腹水的疾病有重大的診斷價(jià)值
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