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肺結(jié)節(jié)看呼吸科還是胸外科
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)是目前關(guān)注最重要的呼吸科問(wèn)題,因?yàn)椴糠址谓Y(jié)節(jié),會(huì)發(fā)展成肺癌,可能需要手術(shù)。肺結(jié)節(jié)在最初時(shí),建議先看呼吸科,因?yàn)榻^大多數(shù)肺結(jié)節(jié)不需要手術(shù),需要手術(shù)的人群不到5%,呼吸科醫(yī)生一般趨向保守治療。在結(jié)節(jié)可疑是腫瘤時(shí),但是沒(méi)有80%的肯定,沒(méi)有自信時(shí),呼吸科醫(yī)生不會(huì)讓患者到外科就診。大量病人通過(guò)呼吸科檢查、呼吸科判斷,認(rèn)為腫瘤的可能性比較大時(shí),風(fēng)險(xiǎn)比較大時(shí),才會(huì)讓患者到外科就診,轉(zhuǎn)到外科準(zhǔn)備手術(shù)。如果結(jié)節(jié)通過(guò)內(nèi)科的導(dǎo)航活檢、穿刺或者動(dòng)檢后,已經(jīng)證實(shí)為腫瘤,則需要及時(shí)轉(zhuǎn)到外科手術(shù)治療。如果在內(nèi)科通過(guò)這些手段證實(shí)為肉芽腫性炎或普通炎癥,不需要手術(shù)治療,在內(nèi)科治療之后即可康復(fù)。所以相對(duì)來(lái)說(shuō),肺結(jié)節(jié)在最初時(shí),最好先看呼吸科,然后需要手術(shù)時(shí),再看外科。
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