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良性胃腸道間質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎
- 良性胃腸道間質(zhì)瘤必須手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張軍 主任醫(yī)師
胃腸道間質(zhì)瘤是一種介于良性和惡性之間的腫瘤,目前觀點(diǎn)認(rèn)為沒有絕對的良性,只是發(fā)展?jié)撃懿煌虼伺R床醫(yī)生是通過綜合評(píng)估腫瘤部位、大小、可否切除,以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素,決定是否需要手術(shù)。如果胃腸道間質(zhì)瘤的直徑<2cm,醫(yī)生判定危險(xiǎn)性很低,不需要立即手術(shù),只需要規(guī)律的去隨訪觀察。如果危險(xiǎn)性很高,需要采取手術(shù)干預(yù)。對于原發(fā)局限沒有擴(kuò)散可切除的胃腸道間質(zhì)瘤,也要采取手術(shù)治療。對于≥2cm的胃腸道間質(zhì)瘤,需要手術(shù)切除,術(shù)后還需要根據(jù)危險(xiǎn)度分級(jí)決定是否需要接受靶向治療。通常醫(yī)生根據(jù)胃腸道間質(zhì)瘤的大小、核分裂象計(jì)數(shù)、胃腸道間質(zhì)瘤原發(fā)位置,判定胃腸道間質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),主要分為極低危、低危、中危和高危四個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。對于中危和高危等級(jí)的胃腸道間質(zhì)瘤,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大,手術(shù)后還需要配合靶向的藥物治療,具體情況會(huì)根據(jù)臨床情況作為具體指導(dǎo)。
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