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        良性胃腸道間質(zhì)瘤需要手術切除嗎

        參與醫(yī)生

        鄭州大學第一附屬醫(yī)院 符洋 主任醫(yī)師
        良性胃腸道間質(zhì)瘤是否需要手術切除,應該根據(jù)腫瘤的大小、病理特點、腫瘤位置等進行綜合的評估來決定,無法一概而論。臨床上根據(jù)腫瘤的大小、核分裂象計數(shù),以及發(fā)生的部位,可以把原發(fā)可切除的間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危、中危和高危,一般極低危和低危相當于常說的良性胃腸道間質(zhì)瘤。對于胃部的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST),即腫瘤的直徑<2cm,應做超聲胃鏡來明確是否存在危險因素,危險性高的需要手術切除,危險性低的則不需要手術切除,但要規(guī)律的進行隨訪觀察。對于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤,要積極進行手術切除。如果合并有了不良因素,比如邊界不規(guī)則、潰瘍、強回聲和回聲不均勻等,此時危險性較高,建議患者到有經(jīng)驗的醫(yī)院進行腹腔鏡或者內(nèi)鏡下切除。如果沒有上述不良因素,可以定期隨訪觀察,復查超聲內(nèi)鏡,其時間間隔一般是6-12個月,此時通常不需要手術切除。對于內(nèi)鏡隨訪困難的患者,可以考慮開放手術切除。另外,對于其他部位的胃腸道間質(zhì)瘤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),還是要早期手術治療,而對于>2cm的良性胃腸道間質(zhì)瘤,則需要積極進行手術切除。
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