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        不完全川崎病的診斷依據(jù)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        不完全川崎病是指發(fā)熱時(shí)間≥5天,抗感染治療效果不好,但是具備了川崎病的2-3條主要臨床表現(xiàn),比如具有發(fā)熱、皮疹、唇紅、皸裂,沒有其它川崎病的表現(xiàn),但是炎性指標(biāo)明顯升高,同時(shí)冠狀動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。在除外其它疾病后,就可以臨床診斷為不完全川崎病。如果是不明原因的發(fā)熱7天以上,或不明原因的發(fā)熱伴休克,不明原因的發(fā)熱伴煩躁、納差情況時(shí),也要考慮不完全川崎病的診斷。不完全川崎病除了冠狀動(dòng)脈有病變之外,實(shí)驗(yàn)室檢查也可以提供相關(guān)的診斷依據(jù),比如孩子除了發(fā)熱,沒有其它典型川崎病癥狀和體征,但是評(píng)估實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)提示C反應(yīng)蛋白明顯升高、血沉明顯升高。此時(shí)要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)其它實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),比如血常規(guī),有無白細(xì)胞的明顯增多,血生化有無提示低白蛋白血癥,血小板或凝血功能是否正常,心臟彩超和冠脈超聲是否正常,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和輔助檢查都有助于不完全川崎病的診斷。
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